治疗
(1)治疗原则 一方面治疗孕妇,另一方面避免先天性梅毒的发生。应早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则。治疗期间避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。
(2)药物治疗 妊娠期梅毒首选普鲁卡因青霉素治疗。妊娠初3个月注射1个疗程,妊娠末3个月注射1个疗程。治疗后每月做一次定量USR或RPR试验,观察有无复发或再感染。对青霉素皮试阳性者用红霉素治疗(禁用四环素)。婴儿出生后应选用青霉素再治疗。
1一期、二期梅毒及病程在1年以内潜伏期梅毒。处方芒星青霉素240万单位 im (分两侧臀部)st
(青霉素皮试阴性)
或普鲁卡因青霉素 80万单位imqd
(青霉素皮试阴性,连用10~15天)
或红霉素500mg
qid连用15天
处方 妊娠末期发现二期梅毒。
芊星青霉素 240万单位im(分两侧臀部
③ 1周后重复1次)
处方 梅毒病程在1年以上。
芒星青霉素240万单位im1次/周(共3次)
④三期梅毒及晚期潜伏期梅毒。
处方芒星青霉素 240万单位im(分两侧臀部,
1次/周,连续3周,青霉素皮试阴性)
或普鲁卡因青霉素 80万单位imqd(青霉
素皮试阴性,连续15~20日为1个疗程,休
息2周后给第2个疗程)
或红霉素500mgqid(连用 30 天)
⑤先天性梅毒。
a.脑脊液VDRL阳性者
处方 普鲁卡因青霉素 5× 10*U/kg im qd (用
10 天)
b.脑脊液正常者
处方 芣星青霉素5×10*U/kgim
【说明】 青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素。
(三)尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒(HPV)感染引起的良性性传播疾病。性交为其主要传播途径。