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羊水过多
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周逐渐减少，足月时达800～1000ml，凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者称为羊水过多(po lyhydramnios)。羊水过多围产儿死亡率为28%。可能与胎儿畸形(无脑儿、脑膨出、脊柱裂)、多胎妊娠、孕妇和胎儿的各种疾病(糖尿病、血型不合、胎儿水肿、妊娠高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血)、胎盘脐带病变等有关，另有30%为特发性羊水过多。
一、病史采集
患者就诊时应仔细询问末次月经，预产期；产前检查的情况，有无腹胀、腹胀出现的时间、诱因和缓解情况，有无呼吸困难、不能平卧，有无胎动异常，有无头晕眼花、恶心呕吐、出冷汗；外院诊断治疗情况，疗效如何。
二、体格检查
注意检查宫高、腹围和胎先露、胎方位，胎心音情况。
三、辅助检查
(1)实验室检查 血常规，尿常规，粪常规，血型，肝肾功能，血或羊水甲胎蛋白。
（2）器械检查 胎儿B超、心电图。
四、诊断
1.诊断要点
(1)病史 妊娠中晚期子宫增长较快，可出现不能平卧、呼吸困难。
(2)子宫大小超过妊娠月份或出现压迫症状。宫高、腹围大于第90百分位数，胎心遥远，胎位不清。
（3)羊水甲胎蛋白含量如胎儿有开放性神经管畸形，其含量可较正常高4～10倍。妊娠20周前诊断价值较高。
（4)B超羊水指数＞25cm，或羊水池最大池深＞8cm，提示羊水过多。同时应注意胎儿有无畸形。即使B超未见明显畸形，也不能完全除外软组织畸形。
(5)产后测羊水量=2000ml。
2.鉴别诊断
本病需与双胎妊娠、葡萄胎、巨大儿以及糖尿病、母婴血型不合溶血所致的水肿、胎儿染色体异常等疾病鉴别。