.诊断要点
(1)UU和MH感染,阴道分泌物增多呈均质性,有异味,严重者呈鱼腥味,宫颈充血发红,分泌物增多。宫内感染者可出现一过性发热。
(2)辅助检查
1支原体培养 在孕妇阴道、宫颈管处取分泌物进行培养。
2血清学检查 利用各种免疫学试验进行诊断。③检测支原体 DNA片段 应用 DNA 探针或PCR技术进行检测。
(3)血象 白细胞总数正常或稍减少。
2.治疗
(1)卧床休息,加强营养。
(2)药物治疗主要应用影响支原体胞浆蛋白合成的
抗生素(如四环素类和大环内酯类)
处方一用于UU生殖道感染的孕妇。
红霉素500mgqid(2周为1个疗程)
处方二用于有系统症状的孕妇。
氯霉素0.5~1.0g iv dripqd
10%葡萄糖注射液500ml(共7~10天)
【说明】UU在适宜条件下能引起非淋菌性尿道炎,
低体重儿绒毛膜羊膜炎,反复死产、流产等;MH在适宜条件下能引起盆腔炎,输卵管脓肿,前庭大腺脓肿,产后、流产后发热,产褥败血症等。目前认为生殖道仅有支原体寄生而无任何症状,并不引起妊娠不良结局。
(五)生殖道沙眼衣原体感染
沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染是常见的性传播疾病,在发达国家居性传播疾病首位,主要经性交直接传播。
1.诊断要点
1既往有性接触史或有典型的尿道炎、宫颈炎症状。
②症状不明显者,依靠辅助检查。衣原体细胞培养法是检验衣原体的金标准。
2.治疗
(1)孕妇
处方红霉素500mgpoq6h (共用7天)
或红霉素250mgpoq6h (共用14天)
或 阿莫西林500mgpotid(共用7天)
或琥乙红霉素800mgpoq6h(共用7天)
或阿奇霉素 1g poqd
【说明】孕妇禁用多西环素及氧氟沙星,不能耐受红霉素时可用阿莫西林,应同时治疗性伴侣。
(2)对有可能感染的新生儿,应密切观察,并及时治疗。
处方一 红霉素 50mg/(kg·d) po q6h (共用
10~14天)
处方二 1%硝酸银液 滴眼
(六)获得性免疫缺陷综合征
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS),又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus, HIV)感染引起的性传播疾病。HTV感染引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多器官机会性感染及罕见恶性肿瘤,最终导致死亡。HIV属反转录RNA病毒,有HIV-1、HIV-2两个型别,引起世界流行的是HIV-1。