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心脏手术的指征

作者: admin 时间:2022-07-02 来源:未知
摘要:一般不主张在孕期手术,尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术。若妊娠早期出现循环障碍症状,孕妇不愿做人工流产,内科治疗效果不佳,手术操作不复杂,可考虑手术治疗

一般不主张在孕期手术,尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术。若妊娠早期出现循环障碍症状,孕妇不愿做人工流产,内科治疗效果不佳,手术操作不复杂,可考虑手术治疗,手术宜在妊娠12周以前进行,在手术前注意保胎及预防感染。
7.中药治疗
处方一 桑寄生15g、何首乌15g、人参20g、黄20g、炙甘草6g、获苓15g、当归10g、川6g、获神10g、柏子仁10g、远志12g、五味子5g、龙眼肉10g。
【说明】 用于治疗妊娠心悸的心气虚证。
处方二桑寄生15g、杜仲10g、人参20g、黄民20g、甘草6g、桂枝10g、生姜5g、大枣6g。
【说明】 用于治疗妊娠心悸的心阳虚证。
处方三 桑寄生 15g、菟丝子20g、杜仲10g、当归10g、瓜蒌10g、薤白10g、桂枝10g、枳实12g、赤芍15g、川6g、生地黄12g、桔梗12g、甘草6g。
【说明】 用于治疗妊娠心悸的心血瘀阻证。
第2节 妊娠合并病毒性肝炎
病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄痘最常见的原因。目前已经确定的肝炎病毒有5种:甲型(HAV)、乙型(HBV)丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)。妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠这一特殊的生理时期,肝炎不仅使病情复杂化,也对胎儿产生一定的影响。重症肝炎仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
一、病史采集
(1)现病史患者就诊时应仔细询问是否有与病毒性肝炎患者密切接触史,半年内是否有接受输血、注射血制品史,有无食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等,有无皮肤、巩膜黄染,有无尿色深黄,有无皮肤黏膜下出血、呕血、精神迟钝、昏迷,有无出现腹水;外院诊断治疗情况,疗效如何。
(2)过去史 询问既往有无类似发作史,有无输血、注射血制品史等,有无药物、食物过敏史等。
(3)个人史 询问有无与病毒性肝炎患者密切接触史。
二、体格检查
注意有无发热,有无皮肤、巩膜黄染,有无皮肤黏膜下出血,有无肝肿大和肝区叩击痛。